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ObjectivesHeparin rimbalzo, la ricomparsa di attività anticoagulante dopo adeguata neutralizzazione con protamina, è pensato per contribuire ad un eccessivo sanguinamento post-operatorio dopo chirurgia cardiaca. Abbiamo precedentemente dimostrato che una notevole quantità di eparina è legato specificamente alle proteine ​​plasmatiche e non è completamente neutralizzato da protamina. Lo scopo di questo studio è stato quello di verificare se sanguinamenti clinicamente importanti attribuibili all'eparina estensione può essere eliminata mediante infusione di piccole quantità di protamina aggiuntivo per 6 ore dopo l'intervento e se questo trattamento può ridurre mediastinica loss.MethodsThree sangue centinaio di pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca elettiva sono stati randomizzati a ricevere un'infusione continua di protamina solfato (25 mg / h per 6 ore) dopo l'intervento o soluzione salina placebo. Campioni di sangue seriali sono stati ottenuti per misurare il tempo di coagulazione della trombina e anti-fattore Xa. Eparina non specificamente legati alle proteine ​​plasmatiche è stata misurata dopo lo spostamento con una eparina alterata chimicamente con bassa affinità per l'antitrombina. Requisiti mediastiniche perdita di sangue e trasfusione erano recorded.ResultsHeparin rimbalzo è stata dimostrata in tutti i pazienti nel gruppo placebo, come risulta da un aumento del tempo di coagulazione della Ray Ban Aviator 2014 trombina, anti-fattore Xa, e legato alle proteine ​​eparina da 1 a 6 ore dopo l'intervento. Al contrario, rimbalzo eparina è stato eliminato nel gruppo protamina infusione. Il tempo di trombina di coagulazione era normalizzata ed entrambi concentrazione di eparina ed eparina legata alle proteine ​​erano quasi impercettibile (P u0026 lt; .001). C'è stata una modesta riduzione del 13% del sanguinamento post-operatorio, ma questo non ha ridotto le trasfusioni di sangue. Non ci sono eventi Negozio Ray Ban New York avversi attribuibili al supplementare protamina infusione protamine.ConclusionsPostoperative è stato in grado di abolire quasi completamente eparina rimbalzo. Nel contesto di questo studio, protamina infusione provocato una diminuzione del sanguinamento post-operatorio, ma la grandezza non era sufficiente a modificare la necessità di trasfusioni.
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